足関節捻挫

足関節捻挫は、程度によって3段階に分類することができます。まずは捻挫した部位の内出血、腫れ、圧痛、関節の不安定性の確認をさせていただきます。※Ⅱ度で歩行が不能な場合やⅢ度の損傷が疑われる場合は整形外科をご紹介いたします。

• 第1度（軽症）：靭帯のごく一部の断裂です。少しの腫れと圧痛があります。関節の不安定性はみられません。足を着いて歩ける事が多いです。
• 第2度（中等症）：靭帯の部分断裂、広い範囲の腫れと圧痛があります。不安定性はないことが多いです。痛みはあるが足を着いて歩くことができる、または足を着くことができません。
• 第3度（重症）：靱帯が完全に断裂しており、強い腫れと圧痛があり、皮下出血や関節の不安定性がみられます。足を着いて歩くことができません。

また、足関節捻挫は大きく2つのパターンに分けられます。

• 内反捻挫（内返し捻挫）：足関節捻挫の8割～9割はこの内反捻挫です。前距腓靭帯、踵腓靭帯、後距腓靱帯、二分靱帯などを損傷しやすいパターンです。
• 外反捻挫（外返し捻挫）：内反捻挫に比べて頻度は低いです。三角靱帯を痛めやすいパターンです。

当院には、超音波治療と電気治療を同時に受けられるコンビネーション治療器というものがあります。

【症状が強いとき】

・超音波治療：非温熱作用（ミクロマッサージ作用）によって、炎症物質を抑制し痛みを減らしたり、細胞の治癒を促すことができます。

・電気治療：ハイボルテージやマイクロカレントを用いて、痛みを抑えたり、組織の修復を早めたりすることができきます。

【症状が落ち着いてきたとき】

・超音波治療：温熱作用によって血流を良くし、組織を柔らかくします。

・電気治療：電気刺激によって筋肉を動かし、筋力を強くします。

【症状が強いとき＝急性期】

・直接足首を施術すると、症状が悪化します。足関節にはアプローチできませんが、その他の部位の動きが悪くなならないように、股関節や上半身の可動域を改善する筋マッサージやストレッチをします。。

【症状が少し落ち着いてきたとき＝捻挫後4日～】

・まだ足首の腫れや痛みは残るので、状態を聞きながら丁寧に治療をすすめます。痛みの出ない範囲で足部の筋マッサージやストレッチをします。

【症状が落ち着いてきたとき＝捻挫後4週間～】

・運動療法がメインですが、歩行やフォームなどを確認して柔軟性が足りない部分に筋マッサージやストレッチをします。関節モビライゼーションをすることもあります。

・痛めた筋や関節などに負担がかからないようにテーピングで保護します。

【症状が強いとき＝急性期】

・体幹トレーニング、股関節周りのエクササイズ

【症状が少し落ち着いてきたとき＝捻挫後4日～】

・痛みのない範囲での歩行訓練

・足関節のエクササイズ（外返し、内返し運動・タオルギャザーなど）

・バランストレーニング（片足立ち・踵上げ）

【症状が落ち着いてきたとき＝捻挫後4週間～】

・バランス訓練（バランスディスク、半円形バランスボールなど）

・筋力強化（ジャンプ、スクワット、ジョギングなど）